补充医疗保险是什么意思?
补充医疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
补充医疗保险保障标准是什么?
1起付:医保基金的起付标准。医保范围内的累计就诊金额低于起付线的不报销。
每个地方医保报销起付线各不相同,北京市门诊的年起付线是1800元,住院年起付线是1300元,第二次及以后每次650元。上海门、急诊和住院的起付线分别均为1500元。
2,封顶;医保基金的最高支付限额。即参保人在一个年度内累计报销的最高额度。
封顶线也是依据各地区的医保标准。北京市门急诊的封顶为2万元,住院为50万,2023年1月1日起,北京市门急诊将取消封顶线。上海市职工医保统筹基金最高支付限额为57万元。
3.累计金额:截止本次费用结算,本年度内医保范围内的累计金额。一般一次就诊很难达到起付线,一年内每次就诊,医保范围内的金额均可持续累计,达到起付线之后,就可以享受医保报销了。
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