腺样体肥大的儿童，可以用CT来进行确诊，但是拍CT不是常规检查。通常儿童腺样体肥大，可以用鼻内镜进行检查，多数孩子能够配合鼻内镜。

通过鼻内镜的检查，可以清楚看到咽部有腺样体增生，比较柔软。部分腺样体可以阻塞后鼻孔，造成后鼻孔的4/5等阻塞。还可以用手触诊，通过鼻咽部触诊，可以摸到柔软的腺样体。

腺样体肥大在儿童非常多见，多数不引起任何临床症状，一般在10-14岁自然萎缩。少数儿童由于腺样体肥大增生明显，可以压迫咽鼓管，导致咽鼓管狭窄或阻塞，导致咽鼓管不能调节中耳压力，形成中耳负压，导致渗出性中耳炎。

病人会有耳闷、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。还可以阻塞后鼻孔，导致病人有鼻塞的症状，引起鼻炎、鼻窦炎。儿童由于长期的经口呼吸，可以导致腺样体面容等。出现以上症状，一定要及时到医院就诊，明确诊断以后，可以进行腺样体肥大的切除手术。

孩子腺样体肥大必须手术吗

孩子腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现及药物治疗反应，孩子腺样体肥大程度不严重，无打呼噜张嘴呼吸，无渗出性中耳炎的表现，不用手术。如果孩子出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳朵闷塞感以及听力下降，药物治疗无效或者效果不理想则需要进行手术治疗。

腺样体肥大原因是由于反复炎症感染刺激腺样体，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等等而引起的腺样体急性充血、水肿，造成腺样体增生肥大。

在急性期合并细菌感染可以在医生的指导下口服消炎药治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、希刻劳、阿奇霉素治疗，同时可用内舒拿喷鼻治疗或者雾化吸入治疗。如果是反复发作炎症，腺样体会持续的增生，进而出现打鼾、张嘴呼吸等相关症状。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。

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