类风湿心脏病准确的说法叫风湿性心脏病,风湿性心脏病是一类以累及心脏的瓣膜,从而使患者出现了一系列心功能为表现的疾病,所以患者在临床上最主要的症状,其实是心衰、心功能不全。风湿性心脏病的主要的原因,是由于患者既往可能会有类风湿性关节炎的病史,这种风湿热的特点是舔过关节咬住心脏,也就是最初可能是侵犯了关节,但是最终造成的损害在于心脏。
1、早期症状:这类疾病的早期患者通常没有特异性的临床表现和症状;
2、肺循环淤血:随着对心脏的瓣膜的损害的加重,不论累及的是二尖瓣还是主动脉瓣,不论对患者造成的是二尖瓣的狭窄还是关闭不全,还是主动脉瓣的狭窄还是关闭不全,患者最终都会呈现出心衰、心功能的临床表现。如果累及的是左心功能,也就是患者出现了肺淤血,就会呈现咳嗽咳痰、胸闷气短、呼吸困难等左心功能不全的临床表现,甚至二尖瓣狭窄的患者也会呈现二尖瓣面容;
3、体循环瘀血:随着心衰症状的加重,左心衰竭累及到了右心系统之后,出现了右心衰竭,患者就会出现体循环淤血的表现,会出现肝大、脾大、胃肠道淤血、颈静脉充盈怒张、双下肢水肿等临床的特点和表现。
类风湿心脏病用什么药治疗好
类风湿心脏病患者用抗生素类药物、抗血小板聚集类药物、抗凝类药物,也可以使用抗心律失常类药物、扩血管类药物治疗好,建议在医生指导下用药,避免盲目用药,否则可能会出现药物副作用,不利于身体健康。
1、抗生素类药物:例如注射用苄星青霉素、注射用头孢西丁钠等,可以抑制细胞壁的合成,起到杀菌的作用,而类风湿心脏病多由链球菌等细菌感染诱发,使用抗生素类药物可以抑制细菌增殖,从而减少疾病发生率,缓解不适症状;
2、抗血小板聚集类药物:例如阿司匹林肠溶胶囊等,该药物具有抗炎作用,可以缓解类风湿血管炎、类风湿关节炎,从而缓解类风湿心脏病,该药物还可以抑制血小板血栓素A2的生成,抑制血小板聚集,避免血栓的形成,保证局部血液循环,从而缓解心脏泵血、摄血功能,防止类风湿心脏病加重;
3、抗凝类药物:例如华法林钠片,类风湿心脏病可能会影响全身的供血,增加静脉血栓的发生概率,而华法林钠具有抗凝作用,能够减少患静脉血栓的概率,从而减少类风湿心脏病导致的不良后果;
4、抗心律失常类药物:如盐酸普萘洛尔片,可以阻断心脏的相关受体,降低心脏收缩率,抑制平滑肌收缩,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血、缺氧的症状,缓解心律失常的症状,从而改善类风湿心脏病;
5、扩血管类药物:如依那普利氢氯噻嗪片(Ⅱ)等,主要成分为依那普利、氢氯噻嗪,依那普利可以阻止心肌重构,预防心力衰竭,氢氯噻嗪有利尿的作用,可以减轻心脏负荷,治疗心衰,有利于缓解类风湿心脏病导致的不适症状。
出现关节疼痛、胸闷气短等症状,怀疑存在类风湿心脏病时,建议患者及时到心血管内科就诊,可以根据心脏超声、血常规等检查明确病因,再根据医生指导选择适当的药物治疗疾病。
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